18升清澈的生理盐水通过双肺，

流出的却是37瓶“乳液”，

这“惊悚”的一幕

竟是真实发生的。

长期接触粉尘

反复咳喘、胸闷

江西的林先生（化姓）已经反复咳喘、胸闷一年了。他从事挖隧道、金矿等工作，长期接触无机矿物性粉尘的时间已逾10年，近半年来症状逐渐加重，活动后尤为明显。林先医院就诊并住院治疗，然而一直没能缓解。经推荐，他从江西出发，赴穗来到医院（广州市职业病防治院）求医。

一看到林先生此前在外院检查的胸部CT，主任医师蒋文中便识别出了这是“肺泡蛋白沉着症”。考虑到他病情严重，稍一活动后血氧饱和度便下降至85%-90%左右，肺功能亦不太理想，主任医师蒋文中在取得林先生充分信任后同麻醉科主任医师综合评估病情，决定为他开展大容量全肺灌洗术。

肺里洗出37瓶“乳液”

蒋文中介绍，大容量肺泡灌洗术能够有效清除滞留在尘肺患者肺泡和终末支气管内的粉尘、巨噬细胞及有害活性因子，及时改善患者的呼吸功能，达到延缓患者肺功能减退的治疗目的，为目前公认的治疗尘肺、肺泡蛋白沉积症等疾病的安全有效方法。

4月29日和5月7日，在静脉复合麻醉下，手术医师完成了双肺大容量灌洗治疗。双肺两次共灌洗生理盐水18升，回收了37瓶“牛奶”色灌洗液，彻底为患者双肺“洗了个澡”。

术后复查胸部CT显示，林先生双肺肺泡沉淀物显著减少，症状体征也明显得到改善，呼吸顺畅了，目前已顺利出院。

什么情况下需要大容量全肺灌洗？

1、各种尘肺：如矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺等。

2、肺泡蛋白沉积症。

3、慢性难治性支气管肺感染。

4、慢性非局限性化脓性支气管扩张症。

5、职业性哮喘等难治性肺过敏性疾病。

6、吸入性肺炎（煤油肺、柴油肺及吸入有害气体等所致急性肺损伤）。

7、放射性粉尘吸入等。

视频/广州日报·新花城编辑：陆凯声

广州日报·新花城编辑：苏琬茜

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