治肝硬化腹水妙方

1舟车丸

　明·张介宾《景岳全书》

　舟车牵牛及大黄，遂戟芜花槟木香，青皮橘红加轻粉，峻下逐水莫轻尝。

　黑牵牛（炒）克，甘遂（面煨）50克，大黄（酒浸）克，大戟（面煨）50

克，芜花（醋炒）50克，青皮（炒）50克，橘红50克，槟榔15克，木香15克，轻粉3克。

　上药研为细末，水泛为丸。每服3～6克，每日1次，清晨空腹温开水送下。药后

大便泄泻3～4次，即可停药1～2日，然后再服1～2克，这样间断服用，使水去大半为度。假如

服1～2次不得泻者，次日可加量，但不宜过量或久服，以防中毒。

　逐水消肿。

　此方水热内壅、气机阻滞所致的水肿、水胀、形气俱实之证。因病热至重，

应急投攻逐峻剂以除实邪，保住正气。故方中用十枣汤（甘遂、大戟、芜花）峻下逐水；大黄、黑

牵牛泻下水热湿浊；青皮、橘红、木香芳香化浊，行气运脾；槟榔行气破滞，散满除胀；轻粉走而

不守，使诸泻药无窍不入，无微不达，则泻下逐水之力更强，其作用迅猛，不可等闲视之。本方可

使水热之邪，尽从二便而出，一鼓荡平，其效最速。在用量上宜由小到大，中病即止，并以汤剂调

养以善其后。《医宗金鉴》云：“舟车神佐丸（即舟车丸）治水停诸里，上攻喘咳难卧，下蓄小便

不利，外薄作肿，中停胀急者，故备举甘遂、大戟、芜花、牵牛、大黄直攻水之巢穴，使从大小二

便而出，佐青皮、陈皮、木香以行气，使气行则水行，肿胀两消，其尤峻利之处，又在少加轻粉，

使诸攻水行气百发百中。然非证实或邪盛者，不可轻试，苟徒利其有劫病之能，消而旋肿，用者慎

之。”

　水肿、膨胀、形气俱实，症见口渴、气粗、腹坚、小便不利、大便秘结、脉沉数有

力。可用于肝硬化腹水、蛔虫病及虫积经闭等病症。

　凡体质虚弱者慎用。一方无槟榔。

2中满分消丸

　金·李东垣《兰室秘藏》

　中满分消治热胀，四君猪苓枳朴姜，芩连夏橘炒知母，砂仁泽泻片姜黄。

　白术、人参、炙甘草、猪苓、片姜黄各3克，茯苓（去皮）、干姜、砂仁各6克，

泽泻、橘皮各9克，知母（炒）12克，黄芩（炒）36克，黄连、半夏（汤洗7次）、枳实（炒）

各15克，厚朴（姜制）30克。

　上药共研极细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服6～9克，每日2～3次，温开

水送服。

　健脾行水，泻热利湿。

　方中用四君子汤（参、术、苓、甘）健脾益气；黄芩、黄连清利湿热；干姜、半夏

健脾燥湿；厚朴、枳实行气散满除胀；猪苓、泽泻渗泄利水而除湿；陈皮、姜黄、砂仁理气和中，

开胃舒脾；知母润肾滋阴。本方药味虽多，方阵不乱，标本同治，邪正兼顾，有健脾行气，泻热利

湿之功，是治疗中满热胀、气胀、水胀的常用效方。

　中满热胀，症见腹大坚满、脘腹撑急疼痛、烦渴口苦、渴而不欲饮、小便黄赤、大

便秘结或垢溏、苔黄腻、脉弦数等。可用于肝硬化腹水之属于热者。

　若腹胀甚、大便不通者，可加大黄、牵牛；有黄疸者，加茵陈；水气偏盛者，去甘

草，加大腹皮。

治胆囊炎、胆石症妙方

1疏肝利胆汤

　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（章真如方）

　疏肝利胆汤柴胡，枳香芩连赤芍药，郁金内金生甘草，厚朴山楂熟大黄。

　柴胡10克，枳壳10克，赤芍10克，生甘草8克，木香10克，黄芩10克，黄连

6克，熟大黄8克，鸡内金10克，郁金10克，川厚朴10克，山楂10克。

　先泡后煎，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，分2次温服。

　疏肝行气，化瘀消积。

　急、慢性胆囊炎的临床表现颇似中医的“胆胀”证，究其发病原因，多系湿热内蕴，

郁蒸日久，致使肝失疏泄，胆失通降，结为砂石，治疗应重在肝、胆、胃三经。湿热故方用柴胡、

枳壳、木香、郁金疏肝行气；黄芩、黄连、川厚朴苦辛泄化湿热；赤芍、熟大黄化瘀消积；鸡内金

不仅能消积助运，且有磨化结石之功。本方符合“六腑以通为用”的制方大法，临床应用多年，无论

急、慢性胆囊炎均有效。如伴有胆结石，小的可以排出，体积大的不能排，可消除炎症，使结石成

静止状态。

　急、慢性胆囊炎，症见胁痛、脘胀、口干口苦、纳呆便秘、厌油作呕、甚至恶寒发

热、黄疸、脉弦、舌苔黄腻。

　运用本方，应注意勿食油腻、荤腥、炙煿食物，以素食为宜。

2胆道排石汤

　现代·《中西医结合治疗急腹症》

　胆道排石汤茵陈，郁金枳壳生大黄，木香再配金钱草，胆系结石此方施。

　金钱草30克，茵陈15克，郁金15克，枳壳9克，木香9克，生大黄6～9

克。

　水煎服。每日1剂，日服2次。也可制成丸剂，每服9克，每日早、晚各服1次，

1个月为1疗程。停药1周后，再进行第2疗程，必要时，亦可连服2个疗程。

　清热利湿，行气止痛，利胆排石。

　方用金钱草清利湿热，且善于排石；配以大黄、茵陈以增强清利肝胆湿热之功；佐

以郁金、木香行气止痛。合而用之，共奏清利湿热，行气止痛，利胆排石之功。屡用屡验，效果甚

佳。

　胆石症，症见右上腹疼痛、痛引肩背或有黄疸、便秘者。可用于胆石症、胆总管结

石、肝管结石、术后残留结石及胆道蛔虫症等病症。

　若见寒热往来，加柴胡；肩酸痛，加姜黄；湿热重，加六一散；消化不良，加苍术、

厚朴；热重，加黄芩、虎杖；呕吐，加半夏、竹茹；胆道蛔虫症，加乌梅、使君子、苦楝皮；痛剧，

加川楝子、延胡索。

治肥胖症妙方

1活血涤痰汤

　杨思澍《中国现代名医验方汇海》（王鸿烈方）

　活血涤痰汤丹参，川芎郁金草决明，柴胡茵陈生牡蛎，泽泻山楂何首乌。

　丹参30克，川芎15克，郁金15克，柴胡15克，茵陈15克，草决明20克，生

牡蛎20克，泽泻20克，生山楂20克，何首乌20克。

　水煎服。每日1剂，日服2次。

　活血化瘀，涤痰散结。

　本方集理气、活血、疏肝、健脾、利湿、降浊诸法于一体，且诸药物中多有调整血

脂，减少脂肪的作用。运用此方可降低高脂血症患者的血清脂质含量，改善血液黏稠度，降低脂肪，

对于防治动脉粥样硬化及冠心病的发生具有一定的临床意义。

　高脂血症并发肥胖，症见身体肥胖、头目眩晕、肢体麻木、心前区疼痛、舌质紫暗

等。

　气虚者，加生黄芪、枸杞子、党参、桑寄生；兼阴虚火旺、寐差多梦者，加夜交藤、

炒枣仁；兼纳差者，加焦三仙、砂仁、广木香、香附等。

2五子涤痰汤

　邱德文《中国名老中医药专家学术经验集》（赵绍琴方）

　五子涤痰用苏子，丹参茜草莱菔子，赤芍三仙冬瓜子，皂角子配白芥子。

　莱菔子、苏子、冬瓜子、丹参、茜草、赤芍、焦三仙各10克，白芥子、皂角子各

6克。

　水煎服。每日1剂，日服2次。

　涤痰，活血化瘀。

　本方由三子养亲汤化裁而来，对于痰瘀互结型高脂血症，有良好的效果。方中多为

植物种仁，富含油脂，能润肠通便，有利于痰湿积滞的排泄；配以丹参、茜草、赤芍活血化瘀，焦

三仙消食健胃，共奏涤痰活血化瘀之功，从而达到轻身祛脂，健运脾胃之作用。

　高脂血症、单纯性肥胖，症见形体肥胖、面色潮红、舌红苔黄垢厚、脉弦滑数、按

之有力。

　瘀血明显者，重用赤芍、丹参、茜草；肝热盛者，加柴胡、黄芩、川楝子；三焦气

机失调者，重用焦三仙，加水红花子；大黄以疏调三焦。

治慢性胃炎（胃脘痛）妙方

1良附丸

　清·《良方集腋》

　良姜香附等分研，姜汁为丸或水煎，脘腹诸疼因寒滞，清凉方法莫沾边。

　高良姜（酒洗、焙研）、香附（醋洗、焙研）各等份。

　上药共为细末，或姜汁或水泛为丸。每服6克，日服1～2次，温开水送服。亦可

改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。

　温中散寒，行气止痛。

　本方肝郁气滞、胃有寒凝之胃脘及胸胁诸痛，而以胃脘痛为主。方中用高

良姜温胃散寒；香附疏肝行气；以米汤饮与生姜汁和食盐为丸者，取其兼以和胃之意。气行寒散，

胃气调和，其痛自止。

　寒凝气滞、胃脘疼痛、得温痛减、胸闷胁痛、痛经、苔白、脉弦。可用于慢性胃炎、

消化性溃疡、胃肠神经官能症、肋间神经痛、痛经等病症。

　方中主药可根据寒凝气滞偏重来决定。偏于寒凝者以高良姜为主药；偏于气滞者以

香附为主药；若寒凝气滞并重，则两药等份。若见瘀滞，加延胡索、川楝子、九香虫等；气虚，加

党参、白术。

　若肝胃有郁火、或胃阴亏竭、舌质红绛者，不宜应用。

2良附丸

　宋·《宋代验方》

　良附丸传宋代方，青皮归姜木沉香，理气和胃解肝郁，温中散寒止痛良。

　高良姜20克，香附20克，青皮15克，当归15克，木香15克，干姜10克，沉

香5克。

　上药共研细末，水泛和丸，如梧桐子大。每服9克，米汤送下。日服2～3次。

　理气和胃，温中散寒。

　本方适用于肝郁气滞、胃中有寒的胃脘痛。方中高良姜、干姜温中暖胃，散寒止痛；

香附理气开郁，消食止痛；当归活血止痛，温里散寒；青皮、木香、沉香疏肝气，破滞气，止气痛。

诸药协同，共奏散寒，行气，活血之功，脘腹疼痛自愈。

　肝胃气滞寒凝、胃脘疼痛、经年不愈、苔白、脉沉滞者。可用于慢性胃炎、胃及十

二指肠溃疡等病症。

　在临床上只要是舌苔白而舌质不红，脉沉滞而不弦劲的肝胃气痛，投以此方无不奏

效。

治胃及十二指肠溃疡妙方

1乌贝散

　《北京中医》（9）年（现代验方）

　乌贝散中乌贼骨，临证再配象贝母，制酸止痛效果好，胃痛泛酸用时多。

　乌贼骨85克，象贝母15克。

　上药共研极细末，喷入芳香剂，如丁香油，桂皮油等。每服3克，日服3次。如病

情较重者，可适当增加剂量，亦可制成片剂服用。

　制酸止痛。

　方用乌贼骨制酸止痛；佐以象贝母清润护胃。药仅两味，力专效宏，效果甚佳。

　胃脘疼痛、时发时止、反复发作、并伴有泛酸、喛气、恶心、呕吐或有黑便、呕血

等。可用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、上消化道出血等病症。

　若伴上消化道出血、大便潜血试验阳性者，同服白芨粉、三七粉；胃痛甚者，加延

胡索、香附；口苦、中脘灼热感者，加左金丸、黄连；畏寒、乏力者，加黄芪、桂枝。

　经临床观察，并经实验研究证明，本方确有明显加速胃溃疡愈合的作用。

2乌沉汤

　宋·陈师文《太平惠民和剂局方》

　乌沉汤里用乌药，沉香人参甘草襄，中虚寒滞胃寒痛，行气散寒止痛良。

　乌药克，沉香克，人参90克，甘草克。

　上药共研极细末。每服6～9克，日服3次，饭前空腹时温开水送服。亦可改用饮

片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。

　行气散寒，调中补虚。

　方用乌药行气消胀，温散脾寒；配以沉香温中降逆，理气止痛；佐以人参补气调中；

甘草调和诸药。合而用之，共奏行气滞，散阴寒，补中虚之功。

　中虚寒滞，症见脘腹胀痛、喜暖喜按、恶心呕吐、或寒疝腹痛、神疲乏力、舌淡苔

白、脉沉迟。可用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃神经官能征及肠梗阻等病症。

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